MIASTENIA GRAVE
Definición

La miastenia grave (MG) es un trastorno autoinmune. La señal que transmiten los nervios a los músculos es interferida. Como resultado, los músculos no pueden moverse y se vuelven cada vez más débiles.Los síntomas pueden agravarse con el tiempo. Esta afección puede llegar a ser grave. La MG requiere atención médica. Si usted sospecha que tiene esta condición, consulte a su médico inmediatamente.

Causas

Se desconoce la causa principal de la MG. Esta afección ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca los receptores de los músculos. Normalmente, estos receptores responden al componente químico acetilcolina, que permite que las señales nerviosas indiquen a los músculos que deben moverse. Cuando el sistema inmunológico no permite que los receptores funcionen correctamente, los músculos no pueden responder a las señales nerviosas.Se cree que el timo desempeña una función en algunos casos de MG. El timo es un órgano ubicado detrás del esternón. En este órgano se producen proteínas del sistema inmunitario denominadas anticuerpos. Estos anticuerpos pueden atacar los receptores de la acetilcolina. No se sabe con exactitud por qué el timo empieza a producirlos.Los bebés cuyas madres padecen MG son más propensos a desarrollar una forma temporal de la afección denominada MG neonatal. Los anticuerpos anómalos de la madre entran en el torrente sanguíneo del bebé. Al nacer, el bebé puede tener debilidad muscular. Los anticuerpos anómalos suelen ser eliminados del cuerpo del bebé en aproximadamente dos meses. A partir de ese momento, los síntomas desaparecen.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan la probabilidad de desarrollar miastenia grave:Sexo y edad:Mujeres: entre 10 y 30 añosHombres: entre 50 y 60 añosPersonas con determinados marcadores genéticos, llamados HLA B8, DR3

Síntomas

Los síntomas incluyen:Debilidad muscular que empeora cuando se ejercitan los músculos y mejora con el reposoDebilidad de los músculos que controlan:Los párpadosLos movimientos ocularesLas expresiones facialesLa masticaciónLa degluciónLa tosLa respiraciónLos movimientos de los brazos y las piernasPárpados caídosVisión doble o borrosaDificultad para tragarDificultad para hablarDificultad para caminarDebilidad de los músculos de la manoCrisis miasténica: un episodio grave de síntomas que puede incluir insuficiencia respiratoria grave

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un neurólogo, un médico que se especializa en enfermedades del sistema nervioso.Las pruebas pueden incluir:Exámenes de sangre: para detectar anticuerpos anómalos y enfermedad de la tiroides (más frecuente en los pacientes con MG)Electromiografía (EMG): para detectar anomalías en el funcionamiento de los músculosEstimulación nerviosa repetitiva: puede revelar debilidad muscular que se incrementa progresivamente a lo largo del estudioPrueba de Tensilon: se administra una dosis de un medicamento llamado cloruro de edrofonio, que disminuye rápidamente la debilidad muscularTomografía computarizadaoimagen de resonancia magnéticadel tórax: para detectar tumores en el timo (timoma)Examen de la función pulmonar: para evaluar el efecto de la MG sobre la capacidad respiratoria

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejorplan de tratamientopara usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Estos medicamentos interfieren con la descomposición de la acetilcolina, lo que incrementa la cantidad disponible para estimular los músculos. Estos medicamentos incluyen:PiridostigminaNeostigmina

Tratamiento de inmunosupresión

Este tratamiento se aplica para inhibir el sistema inmunológico. Como resultado, se reduce la cantidad de anticuerpos que atacan los receptores. Estos medicamentos incluyen:PrednisonaAzatioprinaMicofenolato mofetilCiclosporinaCiclofosfamidaTacrolimus

Terapia de Inmunoglobulina

La inmunoglobulina ad